Согласно данным ВОЗ, в мире 280 миллионов человек с депрессивными расстройствами. Из них 70 страдают от тяжелой формы заболевания. Семьдесят миллионов – это население крупной европейской страны. Женщины в статистике преобладают – но это, скорее всего, потому что мужчины просто молчат и не идут к врачу.
В этой статье рассмотрим симптомы и методы лечения и постараемся объяснить, что депрессия тяжелой степени поддается терапии.
Плохое настроение бывает у всех. Сорвалась сделка, поругался с другом, промок под дождем – и вот уже хочется лечь на диван и ни с кем не разговаривать. Через день-два отпускает. Это нормально.
С глубокой депрессией все по-другому. Тут нет логики «погрущу и отпустит». Подавленное настроение держится неделями. Месяцами. Иногда – без единого просвета. Человек открывает глаза утром и уже устал. Идет на работу, делает что-то на автомате, возвращается домой в полной апатии. А ведь ничего особенного не произошло. Потеря интереса к жизни – вот что пугает больше всего. Ни кино, ни друзья, ни дети не вызывают эмоций.
Все просто: при тяжелой стадии человек выпадает из жизни полностью. Не «грустит на работе», а не может на нее выйти. Не «плохо ест», а не ест вообще – или, наоборот, заедает тревогу килограммами. Чувство вины за все на свете – реальное и выдуманное – не дает покоя. А у некоторых появляются мысли о суициде.
Признаки тяжелой депрессии проявляются на нескольких уровнях. Эмоции, мышление, тело, поведение – страдает все. Депрессия тяжелой степени симптомы выдает такие, что иногда окружающие не узнают человека. Был живой, общительный – стал бледной тенью самого себя. Тяжелая форма депрессии симптомы демонстрирует настолько яркие, что пациента порой госпитализируют – для его же безопасности.
консультация по любым вопросам
Первое, что замечают окружающие, – подавленность и настроение на нуле. Не «плохое», а именно на нуле. Пустота. Апатия. Тревога при этом никуда не уходит – она как фон, который не выключить. Человек чувствует безразличие к тому, что раньше любил. Врачи называют это ангедонией. Плюс – постоянный страх: что станет хуже, что не справлюсь, что уволят с работы, бросит любимый человек. Часто наблюдается агрессия по отношению к себе.
На что еще обратить внимание?
Вот что важно понять: эти нарушения при депрессии тяжелой формы – не вопрос силы воли. Нельзя «взять себя в руки». Мозг работает иначе. Это отличается от плохого настроения, которое проходит само через пару дней.
Признаки тяжелой депрессии у женщин имеют свой почерк. Гормоны – вот что влияет сильнее всего. Месячные, беременность, роды, климакс – каждый из этих периодов может стать спусковым крючком. Психическое состояние меняется вместе с эстрогеном. Что беспокоит женщин с депрессией чаще всего:
Еще момент: женщины часто замечают связь депрессивного состояния с сезоном. Осень-зима переносится хуже. Весна – полегче. Это сезонная зависимость, и она реальна. Симптоматика обостряется в темное время года. Но ждать весны – плохая идея. Важно обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту сразу, как заметили неладное.
Мужчины – отдельная боль психиатров. Обратиться к врачу с жалобой на плохое настроение? «Это не по-мужски». Поэтому симптомы депрессии маскируются: вместо слез – алкоголь, вместо разговоров – агрессивное поведение, вместо лечения – рискованные поступки. Злоупотребление наркотиками и алкоголем при тяжелом депрессивном состоянии – скорее правило, чем исключение.
Депрессивное расстройство у мужчин часто диагностируется поздно – когда человек уже на тяжелой стадии. Обращаются не к психиатру, а к наркологу или в скорую после попытки суицида.
Подростковый возраст – минное поле. Гормональные изменения, стрессовые ситуации в школе и семье, буллинг, первая несчастная любовь. Все это может запустить депрессию. У детей и молодых людей она часто выглядит так:
Родственников и близких людей должны насторожить резкие изменения в поведении подростка. Закрылся в комнате, перестал есть, раздает вещи – срочно к психиатру. Это не «переходный возраст», это опасность.
Отдельная история – когнитивные симптомы. Человек с тяжелой депрессией испытывает трудности с концентрацией. Читает страницу – и не помнит, о чем. Забывает имена, даты, договоренности. Принятие решений превращается в пытку: даже выбор, что съесть на завтрак, вызывает ступор.
Эти нарушения бьют по работе и качеству жизни – ухудшают все. Пациент делает ошибки, получает выговоры, окончательно теряет уверенность в себе. Это усиливает чувство вины. Круг замыкается: депрессивное состояние становится еще глубже. Самому не выбраться – нужна помощь специалистов.
Причины депрессии тяжелой степени – это всегда микс. Не бывает одной кнопки «вкл». Заболевание развивается на стыке биологии, психологии и социалки. У кого-то гены. У кого-то детская травма. У кого-то – развод, увольнение, смерть близкого. Чаще – все сразу.
| Группа | Конкретные факторы |
|---|---|
| Биологические | Нехватка серотонина, дофамина, норадреналина; генетика; патологии головного мозга |
| Психологические | Психологическая травма в детстве; насилие; стрессовые события; личностные особенности |
| Социальные | Развод; смерть близких; увольнение; долги; изоляция |
| Соматические заболевания | Хронические боли; рак; болезни нервной системы; нарушения щитовидки |
Как это работает на уровне мозга? Серотонин – отвечает за настроение. Дофамин – за удовольствие от жизни. Норадреналин – за энергию. Дефициты этих веществ создают серьезные предпосылки к депрессии. Важно восстановить здоровый обмен веществ в головном мозге для предотвращения болезни – к счастью, он поддается коррекции лекарствами.
Некоторые люди более уязвимы перед депрессией. Факторы риска:
Как ставят диагноз? Диагностика тяжелой депрессии – это не тест в интернете. Нужен живой врач-психиатр. Он собирает анамнез: как живет пациент, что было в детстве, болел ли кто-то в семье психическими расстройствами. Обязательно проводится клиническая беседа, тестирование по шкалам Бека, Гамильтона, наблюдение.
Врач должен исключить другие диагнозы: биполярное аффективное расстройство, маниакально-депрессивный психоз, органические проблемы мозга. Это важно: лечение у этих заболеваний разное.
Идти к специалисту. Не к подружке, не на форум, не к бабке-гадалке. К психиатру или психотерапевту. Чего точно не следует делать: пытаться справиться самостоятельно, глушить симптомы алкоголем или наркотиками, игнорировать проблемы в надежде «само пройдет».
Как выйти из тяжелой депрессии? Ответ: только через комплексное лечение. Медикаментозная поддержка + психотерапия + забота близких. Если есть суицидальные мысли – стационар.
Запастись терпением. Это марафон. Как лечится тяжелая депрессия в клинике? Терапия идет по трем направлениям: таблетки, психотерапевтические сеансы, реабилитационные мероприятия.
консультация по любым вопросам
Таблетки от тяжелой депрессии подбираются индивидуально. Сильные антидепрессанты при тяжелой депрессии подбирает врач. Основные лекарственные группы:
Самые сильные антидепрессанты при тяжелой депрессии – не один препарат, а целый класс с различными механизмами. Длительность – от нескольких месяцев до года и более. Бросать резко – нельзя, будет синдром отмены. Прекращение терапии происходит постепенно, шаг за шагом, под контролем доктора.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – золотой стандарт в мире. Поведенческая терапия учит пациента изменить способ мышления. Работа строится по четкому протоколу. Негативные автоматические мысли («у меня ничего не выйдет») нужно поймать и перепрограммировать.
Как ведется работа?
Психотерапевт помогает разобраться в причинах состояния и найти выход. Иногда подключают семейную терапию: депрессия бьет по всем близким, и им тоже нужна помощь.
| Метод | Плюсы | Нюансы |
|---|---|---|
| Медикаменты | Быстрое снижение симптомов; нормализация сна | Длительный прием; побочные эффекты |
| КПТ | Устойчивый эффект; профилактика рецидивов | Результат не сразу; нужна активность пациента |
| Стационар | 24/7 наблюдение; интенсивная терапия | Показан при суицидальном риске |
Амбулаторное лечение – не для всех. Иногда пациенту необходима госпитализация. Показания:
В больнице врачи корректируют терапию быстро – не надо ждать недели до следующего приема. Наблюдение за состоянием ведется круглосуточно. Иногда подключают электросудорожную терапию – звучит жутко, но бывает, что только она и работает.
Реабилитация – не менее важный этап. В этот период болезнь уже отступила, но силы на нуле. Что помогает после лечения тяжелой депрессии:
Адаптация занимает время. Онлайн-консультации – отличный вариант, если не хочется часто ездить в клинику. Главное – оставаться на связи с врачом.
Расстройство не стоит на месте: оно прогрессирует. Симптомы усиливаются. Качество жизни тяжелой депрессии снижает до нуля.
К чему это приводит:
Если обратиться к специалистам вовремя, есть шанс исправить ситуацию. Большинство пациентов выходят в ремиссию. Современные методики работают даже при выраженных формах расстройства.
Стоимость лечения в клинике «Нева» в Санкт-Петербурге – вопрос индивидуальный. Зависит от тяжести состояния, выбранной программы, количества визитов. Цена включает консультации, диагностику и терапию.
Лицензии клиники подтверждают право на оказание медицинской помощи. Записаться можно по телефону или онлайн. Работаем каждый день, включая выходные.
Ответы на частые вопросы о тяжелой депрессии
Да. При комплексном подходе и своевременном начале лечения достигается полная ремиссия. Человек возвращается к нормальной жизни.
Индивидуально: от нескольких месяцев до года и более – зависит от тяжести состояния.
Современные препараты безопасны при правильном назначении и контроле врача. Самолечение – вот что опасно.
Нет. Стационар необходим только при суицидальных мыслях или острых состояниях. В остальных случаях – амбулаторное лечение.
Согласие пациента на лечение обязательно (кроме экстренных ситуаций).
Клиника «Нева» в Санкт-Петербурге – это команда, которая работает с депрессивными расстройствами разной тяжести. От легких форм до самых тяжелых. Наши врачи-психиатры и психотерапевты используют доказательные методы, индивидуальный подход, лечение по плану для каждого пациента.
Заметили признаки тяжелой депрессии у себя или близких? Не откладывайте. Записывайтесь на консультацию сегодня. Дайте согласие на обработку персональных данных – и мы позвоним.
Первичный прием психиатра
4 500 ₽Повторный прием психиатра
4 000 ₽Первичный прием психотерапевта
5 000 ₽Повторный прием психотерапевта
4 500 ₽Статью подготовил практикующий врач-психиатр
Источники информации
Наши
специалисты
Наши принципы
Информация о вашем визите будет доступна только специалистам клиники
Подбираем точную терапию, строго следуя клиническим рекомендациям и вашим потребностям.
Строим лечение исходя из вашей истории, состояния и целей.
Используем современные препараты с доказанной эффективностью и высоким профилем безопасности.
Помогаем восстановиться после кризисов, поддерживая устойчивые изменения и возвращение к привычной жизни.
При необходимости направляем специалиста на дом для комфортной и безопасной помощи.
Объясняем диагнозы и лечение простым языком, без сложной медицинской терминологии.
Работаем с близкими, чтобы создать ресурсную и понимающую среду вокруг пациента.
Современная клиника
Санкт-Петербург, Большой Сампсониевский проспект, 19
9 до 21, ежедневно