+7 (812) 679-07-09

Панические атаки

Ситуация: вы едете в метро, листаете ленту в телефоне. Вдруг сердце начинает колотиться так, будто вы пробежали марафон. Дышать становится трудно, в глазах темнеет. В голове одна мысль: «Кажется, я умираю». Спойлер: вы не умираете. Это паническая атака.

По статистике, с таким состоянием сталкивается от 2 до 5% населения планеты. Женщины переживают подобное в три раза чаще мужчин. В Москве и других городах России картина аналогичная. Приступ панической атаки не угрожает вашему здоровью, но если его игнорировать, он может серьезно ухудшить качество жизни.

В этой статье разберемся, откуда берутся приступы паники, как их распознать и что делать, если это случилось с вами или с вашим близким.

Что такое паническая атака простыми словами

Что происходит на самом деле? Ваш мозг почему-то решает: нам грозит опасность! Хотя ее нет. Паническая атака – это ложная тревога. Организм включает режим «бей или беги»: адреналин выбрасывается в кровь, пульс разгоняется, тело готово к спринту. А бежать не от кого.

Внезапный приступ сильного страха сопровождается выраженными физическими ощущениями: колотящееся сердце, потливость, дрожь. Человек в этот момент уверен: сейчас он умрет. На самом деле реальной угрозы нет.

Когда приступы панической атаки повторяются регулярно, врачи ставят диагноз «паническое расстройство». Звучит пугающе, но на деле тревожные расстройства лечатся лучше многих других психических проблем.

Симптомы панической атаки: как понять, что это она

Симптомы панической атаки делятся на две группы: то, что происходит с телом, и то, что творится в голове. Телесные проявления часто путают с признаками серьезных заболеваний. Отсюда страх смерти во время эпизода.

Что происходит с телом

Ваше тело реагирует на мнимую угрозу так, будто она настоящая. Пациенты чаще всего жалуются на учащенное сердцебиение: кажется, что сердце вот-вот выскочит. Появляется ощущение нехватки воздуха и затрудненное дыхание. Многих беспокоит боль в груди, которую легко спутать с сердечной.

Что конкретно вы можете почувствовать? Перечислю основные варианты:

  • Сердце и сосуды. Число ударов пульса зашкаливает, давление скачет, в груди ощущение перебоев.
  • Дыхание. Кажется, что воздуха не хватает, удушье. Хочется дышать чаще, но легче не становится.
  • Вегетатика. Бросает то в жар, то в озноб. Ладони потеют.
  • ЖКТ. Тошнота, дискомфорт в животе, иногда диарея.
  • Неврология. Голова кружится, конечности немеют (онемение), руки дрожат.

Набор симптомов у каждого свой. У кого-то преобладает сердечная симптоматика, у кого-то дыхательная. Клиническая картина узнаваема: резкое ухудшение самочувствия без видимой причины.

Что происходит в голове

Помимо телесных ощущений, паническая атака бьет по психике. Страх умереть – классика жанра. Человек в этот момент убежден: сейчас у него сердечный приступ или он задохнется.

Еще один частый спутник – ощущение потери контроля. Кажется, что еще чуть-чуть – и сойдешь с ума, сделаешь что-то ужасное, опозоришься на людях. Состояние мучительное, даже если понимаешь, что реальной угрозы нет.

Сравнение телесных и психических проявлений

Телесные Психические
Сердце колотится Страх умереть
Трудно дышать Страх сойти с ума
Потеет, знобит Страх потерять контроль
Кружится голова Все кажется нереальным

Важно дать себе ответ и запомнить: все эти симптомы пугают, но не опасны. Приступ проходит сам, обычно за 10–30 минут. Физиологические процессы приходят в нормальное состояние, беспокойство отступает.

Причины панических атак: почему мозг дает сбой

Причины панических атак до конца не ясны. Скорее всего, это коктейль из генетики, особенностей нервной системы, детских травм и образа существования.

Одна из теорий: виновата вегетативная нервная система и дисбаланс нейромедиаторов – веществ, которые передают сигналы между нейронами. Исследователи также изучают роль миндалевидного тела – структуры головного мозга, которая отвечает за эмоции страха.

Почему у одних людей развиваются панические атаки, а у других нет? Риск выше, если:

  • Генетика – если у родителей были тревожные расстройства.
  • Хронический стресс и эмоциональное выгорание.
  • Психологические травмы в детстве.
  • Гормональные перестройки – беременность, климакс
  • Злоупотребление алкоголем, энергетиками, кофеином.

Часто первый эпизод случается на фоне сильного стрессового воздействия: потеря близкого, развод, увольнение. Иногда он возникает спонтанно, без видимых причин.

Факторы риска: кто попадает в группу

Факторы риска развития панических атак можно условно разделить на несколько категорий. Если вы узнаете себя в описании ниже, стоит обратить внимание на профилактику.

Кто чаще страдает от панических атак?

  • Генетика. У родителей были депрессивные или тревожные расстройства – ваш риск повышен.
  • Характер. Повышенная тревожность, склонность к негативному мышлению, перфекционизм.
  • Травмы. Насилие в детстве, тяжелые потери, катастрофы.
  • Образ жизни. Курение, злоупотребление алкоголем, литры кофе.

Наличие факторов риска не гарантирует, что у вас обязательно случится приступ. Но если вы узнали себя, возможно, стоит задуматься о профилактике.

Как начинается и развивается приступ

Типичный сценарий выглядит так. Вы занимаетесь своими делами, и вдруг накатывает волна тревоги. Организм выбрасывает адреналин, и начинается цепная реакция.

Сердце разгоняется, дыхание учащается. Из-за гипервентиляции – то есть слишком частого вдоха-выдоха – уровень углекислого газа в крови падает. Это вызывает головокружение и ощущение нереальности происходящего.

Вы пугаетесь этих симптомов, страх усиливает паническую реакцию. Получается порочный круг. Разорвать его самостоятельно непросто, но возможно.

Диагностика панических атак: как ставят диагноз

Диагностика панических атак – задача врача-психиатра или психотерапевта. Анализа крови или снимка, который бы однозначно показал «да, это паническое расстройство», не существует. Диагноз ставят на основании беседы и специальных критериев.

На первичном приеме врач расспрашивает о симптомах: как часто случаются эпизоды, как долго длятся, какие ощущения испытываете. Важно исключить соматические заболевания с похожей картиной.

Диагностика включает обследование, чтобы исключить другие болезни. Врач может назначить анализы и исследования, чтобы проверить:

  • Ишемическую болезнь сердца.
  • Гипертиреоз – гиперактивную щитовидку.
  • Феохромоцитому – опухоль надпочечников.
  • Бронхиальную астму.
  • Эпилепсию.

Только после исключения соматической патологии врач может поставить диагноз. Это важно для выбора правильной терапии.

Как отличить паническую атаку от проблем с сердцем

Многие пациенты во время эпизода уверены, что у них сердечный приступ. Симптомы действительно похожи. Но есть отличия:

Признак Паника Сердце
Начало Внезапное, пик за 10 мин Часто с предвестниками
Длительность 10–30 мин, проходит сама Без лечения не отпускает
Боль Колющая, в одной точке Давящая, отдает в руку
Нагрузка Не связана Часто после нагрузки

Если сомневаетесь – вызывайте скорую. Лучше перестраховаться, чем пропустить реальную проблему с сердцем. Врачи разберутся на месте.

Лечение панических атак: что реально помогает

Лечение панических атак идет по двум направлениям: психотерапия и медикаментозное лечение. Часто их комбинируют. Выбор стратегии зависит от тяжести состояния и особенностей пациента.

Психотерапия

Золотой стандарт – когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Психотерапевт помогает пациенту понять механизм паники и научиться способам с ней справляться. Человек осваивает техники дыхания, расслабления, работы с мыслями.

Какие методы терапии панических атак работают?

  • КПТ. Работа с ошибочными убеждениями и поведением.
  • Экспозиция. Постепенное привыкание к пугающим ситуациям.
  • Релаксация. Обучение расслаблению и контролю дыхания.
  • Семейная терапия. Работа с близкими для поддержки.

Курс обычно длится несколько месяцев. За это время пациент учится контролировать тревогу и предотвращать развитие приступов.

Медикаменты

Медикаментозное лечение назначает врач-психиатр. Основа – антидепрессанты из группы СИОЗС. Они снижают общую тревожность и частоту эпизодов.

При правильном подборе препарата побочных эффектов почти нет. Врач контролирует эффект и при необходимости корректирует дозировку. Зависимости при грамотном применении не возникает.

Первая помощь при панической атаке

Если паника накрыла вас или близкого человека, важно действовать правильно. Медицинская помощь в момент эпизода обычно не нужна – все проходит само. Но грамотные действия ускорят это.

Случилась паническая атака? Что делать?

  • Признайте: «Это паника. Не опасно. Скоро пройдет».
  • Дышите: медленный вдох на 4 счета, пауза, медленный выдох на 6.
  • Переключитесь: считайте предметы вокруг, отмечайте цвета, трогайте поверхности.
  • Напрягитесь и расслабьтесь: поочередно для разных частей тела.

Главное – не бороться с паникой напрямую. Сопротивление только усиливает страх. Примите это как временное неудобство, и все закончится быстрее.

Если приступ у близкого, ваша задача – помочь ему успокоиться. Помощь человеку во время эпизода:

  • Говорите спокойно и уверенно, установите зрительный контакт.
  • Дышите вместе, показывая правильный ритм.
  • Напомните: это паника, не опасно, скоро пройдет.
  • Не оставляйте одного, пока не закончится.

После предложите воды, дайте отдохнуть. И обязательно рекомендуйте обратиться к специалисту.

Можно ли избавиться от панических атак навсегда

Да, это реально. При грамотном лечении большинство пациентов полностью избавляется от панических атак или значительно снижает их частоту и интенсивность.

Ключ к успеху – комплексный подход. Психотерапия учит понимать механизмы паники. Лекарства снижают общий уровень тревоги. Изменение образа существования создает фундамент для стабильного состояния.

Профилактика панических атак

Профилактика панических атак – это забота о себе на трех уровнях: физическом, психологическом и социальном. Волшебной таблетки нет, но есть правила, которые снижают риск.

Что делать, чтобы приступы случались реже?

  • Ограничьте кофеин и алкоголь.
  • Соблюдайте режим сна – недосып провоцирует тревогу.
  • Двигайтесь – регулярная физическая активность снижает стресс.
  • Освойте медитацию или техники расслабления.
  • Избегайте триггеров – ситуаций, которые провоцируют панику.

Важно не прятаться от мира из-за страха приступа. Постепенное расширение зоны комфорта помогает победить тревожность.

Чем опасны панические атаки без лечения

Сами по себе панические атаки не опасны. Но если их игнорировать, могут развиться осложнения.

К чему это приводит со временем?

  • Агорафобия. Боязнь выходить из дома, пользоваться транспортом, находиться в толпе.
  • Депрессия. Постоянная тревога истощает – теряется интерес к существованию.
  • Изоляция. Избегание контактов из-за страха эпизода.
  • Зависимость. Попытки заглушить тревогу алкоголем или таблетками.

Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Не откладывайте визит к врачу. Использование современных методов дает высокую эффективность. Список возможных осложнений сокращается при своевременном обращении.

Какие бывают виды панических атак

Врачи различают несколько типов в зависимости от того, что их провоцирует и какие симптомы преобладают.

Зачем это знать? От типа зависит лечение:

Вид Особенности
Спонтанные Без видимой причины
Ситуационные Связаны с конкретной ситуацией
Антиципационные От ожидания эпизода
Ночные Во время сна

Тип влияет на стратегию терапии. Ситуационные хорошо поддаются экспозиционной терапии, спонтанные чаще требуют медикаментов. Персональных противопоказаний почти нет.

К какому врачу идти

С паническими атаками следует обратиться к психотерапевту или психиатру. Эти специалисты занимаются диагностикой и лечением тревожных расстройств. Психолог без медицинского образования не может ставить диагноз и назначать лекарства.

Когда пора к врачу?

  • Эпизоды повторяются. Одиночный случай может пройти сам, но серия требует внимания.
  • Страх мешает жить. Вы избегаете определенных мест или ситуаций.
  • Становится хуже. Эпизоды учащаются или усиливаются.
  • Появилась депрессия. Подавленность, потеря интереса.

Человек не должен стесняться обращаться за помощью. Каждый человек заслуживает поддержки. Расстройство успешно лечится. Панические атаки отступают. Чем раньше начать, тем быстрее результат.

В области психотерапии накоплен большой опыт. Подобные расстройства изучены хорошо. Усиленное внимание к проблеме в последние годы вызвало появление новых протоколов. Информационные материалы о лечении доступны каждому – достаточно открыть сайт клиники.

Каждый день мы помогаем пациентам. Человек получает поддержку справиться с паническими атаками. Современные средства терапии эффективны. При отсутствии противопоказаний назначается полный курс. Невроз и тревожные состояния поддаются коррекции. Панические атаки отступают.

Частые вопросы про панические атаки

Сколько длится эпизод?

Обычно 10–30 минут. Реже – до часа. Пик приходится на первые 10 минут, затем симптомы постепенно стихают.

Опасно ли это?

Нет. Паническая атака не представляет угрозы. Страх смерти – часть симптоматики, но реальной опасности нет.

Можно справиться самому?

Одиночные эпизоды – да, с помощью техник дыхания и расслабления. Если они повторяются, нужна профессиональная помощь.

Помощь при панических атаках в Санкт-Петербурге

Клиника психотерапии «Нева» в Санкт-Петербурге специализируется на лечении панических атак. Мы работаем с 2010 года и помогли тысячам пациентов.

Предлагаем комплексный подход: диагностику, психотерапию, медикаментозную терапию при необходимости. Прием ведут опытные специалисты. Есть лицензия на медицинскую деятельность.

Если паника мешает жить – не терпите. Если страдаете от панических атак – запишитесь на прием. Каждый человек заслуживает помощи.

Цены на консультации врача при панических атаках

Первичный прием психиатра

4 500 ₽

Повторный прием психиатра

4 000 ₽

Первичный прием психотерапевта

5 000 ₽

Повторный прием психотерапевта

4 500 ₽

Прием психолога

4 000 ₽

Статью подготовил практикующий врач-психиатр

Семибратный Григорий Александрович Главный врач, врач-психиатр, психотерапевт

Источники информации

  • Тревожные расстройства: современные подходы к диагностике и психотерапии Гаранян Н.Г., Холмогорова А.Б., 2014 г.
  • Панические расстройства и агорафобия Смулевич А.Б., 2017 г.
  • Пограничные психические расстройства Александровский Ю.А., 2019 г.
  • Anxiety Disorders and Phobias: A Cognitive Perspective Beck A.T., Emery G., Greenberg R.L., 2005
  • A cognitive approach to panic Clark D.M., 1986
  • The efficacy of cognitive behavioral therapy: A review of meta-analyses Hofmann S.G., Asnaani A., Vonk I.J.J., Sawyer A.T., Fang A., 2012
  • Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders American Psychiatric Association., 2022

Наши
специалисты

Сорочинский Ян Андреевич Врач-психиатр

Церфус Диана Николаевна Кандидат наук, врач-психиатр

Церфус Александр Маргусович Врач-психиатр

Тетерская Диана Викторовна Врач-психиатр, психотерапевт

Порывай Лилиана Раисовна Врач-психиатр

Жиглов Сергей Николаевич Врач-психиатр

Семибратный Григорий Александрович Главный врач, врач-психиатр, психотерапевт

Тимин Кирилл Олегович Заместитель главного врача, врач-психиатр

Наши принципы

100% конфиденциальность

Информация о вашем визите будет доступна только специалистам клиники

Медикаментозное лечение

Подбираем точную терапию, строго следуя клиническим рекомендациям и вашим потребностям.

Индивидуальный подход

Строим лечение исходя из вашей истории, состояния и целей.

Новейшая психофармакология

Используем современные препараты с доказанной эффективностью и высоким профилем безопасности.

Реабилитация

Помогаем восстановиться после кризисов, поддерживая устойчивые изменения и возвращение к привычной жизни.

Врач на дом

При необходимости направляем специалиста на дом для комфортной и безопасной помощи.

Говорим открыто и понятно

Объясняем диагнозы и лечение простым языком, без сложной медицинской терминологии.

Поддержка семьи

Работаем с близкими, чтобы создать ресурсную и понимающую среду вокруг пациента.

+7 (812) 679-07-09

Санкт-Петербург, Большой Сампсониевский проспект, 19

9 до 21, ежедневно

Свяжитесь с нами

Сообщение успешно отправлено!

Администратор свяжется с Вами в ближайшее время.