+7 (812) 679-07-09

Психология

Психотерапия

Психиатрия

Капельницы
  1. Главная
  2. >
  3. Статьи
  4. >
  5. Как восстановить сон при неврозе: практическое руководство

Как восстановить сон при неврозе: практическое руководство

Лежишь в тёмной комнате, часы показывают три ночи, голова полна тревожных мыслей, сердце бьётся, а завтра рано вставать. Утром — разбитость, весь день на автопилоте, вечером история повторяется. Так выглядит типичная бессонница при неврозе — одна из самых частых жалоб, с которой люди приходят к психотерапевту.

Врачи клиники «НЕВА» разбирают эту тему ежедневно. Расскажем, что происходит с нервной системой при неврозе, почему именно сбои нервной системы мешают засыпать, и как восстановить сон при неврозе без бесконечных снотворных.

Почему невроз ломает сон

Здоровое засыпание требует одного условия — расслабления. Пульс замедляется, мышцы отпускают, мозг переключается с активного режима на дремотный. При неврозе всё наоборот: даже вечером симпатическая нервная система остаётся включённой из-за постоянного стресса. Тело продолжает готовиться к «действию», хотя человек уже лёг в постель. Основные причины — накопленное напряжение, невыраженные эмоции, привычка «прокручивать» день перед сном.

Бессонница при неврозе — не просто «плохо спится». Это сбой регуляции циклов сна и бодрствования, который сам по себе становится дополнительным источником тревоги и запускает порочный круг.

Дальше включается вторая петля. Человек боится не уснуть — и от этого не засыпает. Каждый вечер накопленная тревога перед нарушенным сном становится триггером для нового бессонного эпизода. Проходит месяц, второй — и вот уже сформировалась хроническая бессонница при неврозе.

Как выглядят проблемы со сном при неврозе

Врачи выделяют несколько типичных паттернов нарушения сна при невротических расстройствах. У одного пациента — только проблемы с засыпанием, у другого — частые пробуждения ночью, у третьего — раннее пробуждение под утро без возможности снова уснуть.

Основные варианты нарушений:

  • Пресомнические — не можете заснуть по полтора-два часа, не можете заснуть даже при усталости.
  • Интрасомнические — постоянные ночные пробуждения, после каждого сложно вернуться в сон.
  • Постсомнические — просыпаетесь в 4–5 утра с чувством разбитости и тревоги.
  • Смешанные — сочетание всех трёх вариантов, самый тяжёлый вариант.
  • Кошмары и повышенная моторика — вздрагивания, крики во сне, метания.

К этим проблемам со сном добавляются дневные последствия: разбитость, головные боли напряжения, снижение концентрации, раздражительность. Качество жизни резко падает, работоспособность снижается, страдают отношения с близкими.

Как восстановить сон при неврозе и бессоннице своими силами

Как восстановить сон при неврозе и бессоннице без обращения к врачу возможно, если бессонница длится не дольше 2–3 недель и вы готовы работать с образом жизни. Основа — гигиена сна и вечерний ритуал, снижающий уровень тревоги.

Что делать вечером, чтобы облегчить засыпание:

  • Установите фиксированное время отбоя. Ложитесь и вставайте в одно и то же время, включая выходные.
  • Уберите экраны за час до сна. Синий свет подавляет мелатонин.
  • Ужин должен быть лёгким и не позднее чем за 3 часа до сна. Тяжёлая еда мешает засыпанию.
  • Прохладная спальня. 18–20 градусов, свежий воздух, плотные шторы.
  • Тёплый душ или ванна. Перепад температур тела запускает сонливость.
  • Никакого кофе после 14:00. Кофеин выводится за 8–10 часов.
  • Дневник тревог. Выпишите все переживания на бумагу перед сном — так они перестанут крутиться в голове.

Такой распорядок человек может внедрить самостоятельно за пару недель. Первые улучшения обычно приходят через 5–7 дней. Если бессонница не отступает, значит, проблема глубже, и нужна помощь обратиться к врачу.

Бессонница при неврозе как лечить: медицинская помощь

Бессонница при неврозе — как лечить профессионально? Вопрос, на который отвечают в клинике каждый день. Лечение бессонницы невротической природы отличается от терапии первичной инсомнии: акцент делают на работу с тревогой, а не только на снотворные.

Снотворные препараты не лечат причину, а маскируют симптом. При длительном приёме развивается зависимость, а как только препарат отменяют — бессонница возвращается в исходном виде.

Направления работы в клинике «НЕВА»:

  • Диагностика причин — исключаем гормональные, соматические, депрессивные факторы.
  • КПТ бессонницы — когнитивно-поведенческая терапия с доказанной эффективностью, первая линия лечения.
  • Работа с тревогой — снижаем базовый уровень тревожности, устраняем панические атаки ночью.
  • Медикаменты — при необходимости антидепрессанты и мягкие противотревожные препараты с минимумом побочных эффектов.
  • Гигиена сна — обучение долгосрочной поддержке режима.

Курс обычно занимает 8–16 сессий. По итогам восстанавливается естественный цикл, уходит тревожное расстройство, человек перестаёт бояться вечера. Именно после лечения возвращается ощущение свежести по утрам и работоспособность днём. Общее состояние улучшается быстро — иногда достаточно 3–4 недель.

Чем лечить бессонницу при неврозе у женщин

Чем лечить бессонницу при неврозе у женщин — вопрос с нюансами. Женская нервная система сильнее реагирует на гормональные колебания: цикл, беременность, лактация, перименопауза. При тревожных расстройствах это создаёт дополнительные пики нарушений сна. Особенности бессонницы при неврозе у женщин заставляют подбирать лечение с учётом гормонального фона.

Как вылечить бессонницу у женщин при неврозе — тот же вопрос, немного другой формулировкой. Ответ строится вокруг тех же принципов: гигиена сна, работа с тревогой, при необходимости — медикаменты. Но подбор препаратов у женщин требует особой осторожности, особенно при планировании беременности.

На что обращают внимание при работе с женской бессонницей:

  • фаза менструального цикла;
  • уровень гормонов щитовидной железы;
  • наличие тревожного расстройства или депрессии;
  • перенесённые роды за последний год;
  • перименопауза и связанные с ней колебания.

У молодых мам отдельная тема — постоянные ночные пробуждения из-за ребёнка, которые мозг фиксирует как норму, и потом продолжает будить даже после того, как малыш стал спать всю ночь. С этим тоже работают, и такое состояние хорошо поддаётся терапии.

Как наладить сон взрослого при неврозе: общие принципы

Как наладить сон взрослого при неврозе — вопрос комплексный. Даже самая грамотная гигиена сна не сработает, если днём человек живёт в постоянном стрессе. Поэтому в клинике «НЕВА» параллельно с работой над сном идёт разбор дневных триггеров тревоги, обучение техникам расслабления, при необходимости — коррекция режима работы и отдыха. За несколько недель удаётся восстановить нормальный цикл — и подобрать время отбоя, комфортное именно вам.

Через 6–8 недель невроз и бессонница перестаёт быть проблемой — засыпание становится делом 15–20 минут, ночь проходит без пробуждений, утром возвращается лёгкость. Одновременно уходит основа этого расстройства — сам невроз и нарушение сна как единый комплекс. Общее состояние улучшается, стресс перестаёт запускать бессонные ночи, а само лечение не занимает много времени.

Когда пора к врачу

Если бессонница держится больше месяца, если вы уже пробовали гигиену сна и снотворные без эффекта, если бессонные ночи начали влиять на работу — не откладывайте визит к врачу. Каждая неделя без сна ухудшает общее состояние и увеличивает риск депрессии. Хронические нарушения сна — не мелочь, а фактор, укорачивающий жизнь.

В клинике «НЕВА» первичный приём длится час, включает подробную диагностику. По итогам врач составляет план работы и подбирает индивидуальную терапию. Записаться можно через сайт или по телефону. Раннее обращение — быстрое возвращение к нормальному сну и полноценной жизни.

Статью подготовил практикующий врач-психиатр

Тимин Кирилл Олегович Заместитель главного врача, врач-психиатр

Источники информации

  • Нарушения сна. Практическое руководство для врачей Полуэктов М. Г., 2020 год
  • Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение Вейн А. М., 2016 год
  • Пограничные психические расстройства Александровский Ю. А. 2021 год
  • Overcoming Insomnia: A Cognitive-Behavioral Therapy Approach Edinger J. D., Carney C. E., 2014

+7 (812) 679-07-09

Санкт-Петербург, Большой Сампсониевский проспект, 19

9 до 21, ежедневно

Свяжитесь с нами

Сообщение успешно отправлено!

Администратор свяжется с Вами в ближайшее время.